Aanmelden


Lijkt het je leuk om op deze manier je vakantie door te brengen stuur dan het aanmeldingsformulier op. Wij nemen dan contact met je op.
 

Mocht je nog vragen hebben of willen overleggen, aarzel dan niet ons te mailen of te bellen


Zorg Keuken Recreatie Overig









(aankruisen wat van toepassing is, meerdere voorkeuren zijn mogelijk)
Persoonlijke gegevens
Voornaam *
Tussenvoegsel  
Achternaam *
Adres *
Postcode / Woonplaats * /
Tel.nummer *
Mobiel nummer  
E-mailadres *
Verpleegkundige, verzorgende en fysio vrijwilligers
Opleiding  
BIG-geregistreerd
(zo ja, onder welk nummer)		  
Bevoegd- en bekwaamheden  
Alle vrijwilligers
Vaardigheden / Opleiding  
Voorkeursperiode  
Voorkeur voor onderkomen  
Hoe ben je met l'Accolade in aanraking gekomen  
Wil je je partner of kinderen meebrengen  
Vragen / Opmerkingen  



* verplichte velden
Concept & design: VisonArt | Techniek: Digibiz